Chụp cắt lớp vi tính (CT) tai – xương đá – Chi tiết 2021


Một số bài viết liên quan đế chủ đề tổng hợp được chúng tôi cập nhật mỗi ngày website Ivanmalagonortodoncia Mời các bạn chú ý theo dõi nhé.

Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) tai – xương đá là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị cao trong thăm khám lâm sàng các bệnh lý liên quan đến tai – xương đá. Phương pháp này có thể đánh giá được hình thái, giải phẫu cũng như các bệnh lý liên quan đến các thành phần của tai như tai ngoài, tai giữa và tai trong, phát hiện được các bệnh lý thường gặp như viêm tai giữa, cholestetoma, viêm tai xuất ngoại ở trẻ em, …cũng như các bệnh lý hiếm gặp như u vùng tai xương đá, xốp xơ tai, các bất thường bẩm sinh.

1. Chỉ định và chống chỉ định chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá.

1.1. Chỉ định

  • Những dấu hiệu bất thường bẩm sinh của tai.
  • Chấn thương, viêm, nhiễm trùng tai.
  • Khả năng nghe kém, chóng mặt, ù tai.
  • Tổn thương tai do u.

1.2. Chống chỉ định

Phương pháp chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá không có chống chỉ định tuyệt đối mà chỉ có chống chỉ định tương đối do nguy cơ nhiễm xạ thấp. Nếu bệnh nhân không thể thực hiện kỹ thuật thì có thể thay thế bằng chụp cộng hưởng từ MRI.

  • Phụ nữ có thai dưới 3 tháng cần cân nhắc trước khi chụp, nếu thực hiện cần có biện pháp bảo vệ vùng bụng.
  • Trẻ nhỏ cần hạn chế, chỉ nên chụp trong trường hợp bắt buộc.
Ù tai đau tai nhức tai
Nhiễm trùng tai được chỉ định chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá

2. Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá

  • Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ bệnh án, giấy chỉ định chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá.
  • Khai thác một số thông tin lâm sàng cơ bản liên quan đến việc khám chữa bệnh.
  • Chuẩn bị tâm lý trước khi thực hiện phương pháp không nên quá lo lắng để ảnh hưởng đến tâm lý. Trong quá trình chụp cần nằm yên để hình ảnh chụp không bị gây nhiễu.
  • Tháo bỏ những vật dụng kim loại làm ảnh hưởng đến hình ảnh chụp cắt lớp như kẹp tóc, khuyên tai, dây chuyền.
  • Nên nhịn ăn trước khi chụp 4 tiếng, lượng nước nạp vào cơ thể không quá 50ml.

3. Vật tư y tế chuẩn bị cho chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá

  • Máy chụp cắt lớp vi tính có dãy thích hợp (16 dãy trở lên)
  • Máy bơm điện chuyên dụng để kiểm soát vận tốc tiêm thuốc.
  • Hệ thống lưu trữ hình ảnh.
  • Kim tiêm dung tích 10ml, 20ml. Mũi tiêm loại 18-20G.
  • Thuốc đối quang iod tan trong nước.
  • Dung dịch sát khuẩn da và niêm mạc.
  • Nước cất hoặc muối sinh lý.
  • Găng tay, mũ, khẩu trang, bông gạc phẫu thuật
  • Bộ khay quả đậu, kẹp phẫu thuật.
  • Hộp dụng cụ cấp cứu trong trường hợp tai biến sau khi tiêm thuốc đối quang.
Chụp PET/CT mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân
Chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá

4. Các bước tiến hành chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá

Đầu tiên, bệnh nhân được giải thích quá trình chụp, không cần nhịn ăn nếu chụp không tiêm thuốc cản quang.

BN vào phòng chụp, đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa trên bàn chụp, đầu đặt bên trong giá đỡ sọ hướng vào gantry, chân hướng ra bên ngoài.

Tiến hành nhập thông tin của bệnh nhân, chọn trình chụp dành riêng cho tai – xương đá và các thông số thích hợp.

Quá trình chụp đối với máy CLVT hiện đại đa dãy vùng tai xương đá chỉ trong vòng 1-2 phút là kết thúc. Các lát cắt được dựng hình theo các hướng axial và coronal để đánh giá giải phẫu và các tổn thương bệnh lý.

Kỹ thuật chụp

  • Chụp tai – xương đá giống như chụp CT sọ não thường quy.
  • Chọn trường cắt ngang axial:
  • Mặt phẳng cắt cần song song với khẩu cái cứng.
  • Lấy từ mỏm trâm tới bờ trên của xương thái dương.
  • Phần dưới từ bờ dưới nền sọ, phần trên kết thúc ở vị trí bờ trên vành tai hoặc hết phần xương chũm.
  • Độ dày lớp cắt nhỏ hơn 1mm
  • Chụp hướng cắt đứng ngang:
  • Đổi tư thế nằm của bệnh nhân thành nằm ngửa đầu tối đa hoặc sấp ngửa đầu tối đa.
  • Chụp định vị mặt phẳng cắt vuông góc với mặt phẳng ngang, vị trí từ bờ trước tời bờ sau của xương đá.
  • Độ dày mỗi lớp cắt cũng không được quá 1mm
  • Nên thực hiện cắt xoắn ốc, bước nhảy bằng với độ dày xoắn ốc.

Trước kia đối với các máy CLVT 2 dãy thì phải cắt theo hai hướng, hiện nay cùng với sự phát triển của công nghệ, các máy CLVT đa dãy ra đời góp phần làm giảm bớt thời gian chụp, giảm mức độ nhiễm tia xạ cũng như đem lại chất lượng hình ảnh tốt nhất.

In phim

  • In 1 phim axial ghép hai bên theo hướng lỗ tai đuôi mắt.
  • in 1 phim coronal ghép hai bên hướng vuông góc với axial.

Nhận định kết quả chụp

  • Thông qua hình ảnh chụp mô tả vị trí, cấu trúc, kích thước, sự lan rộng của tổn thương.
  • Đối chiếu kết quả chụp cắt lớp vi tính với thăm khám lâm sàng.
  • Đưa các định hướng chẩn đoán và các phương pháp thăm khám phối hợp khác nếu cần.

5. Tai biến và xử trí

  • Khi chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá cho trẻ em gặp khá nhiều khó khăn do bé không chịu hợp tác trong quá trình chụp. Tùy từng trường hợp có thể sử dụng thuốc ngủ hoặc thuốc ăn thần theo liều lượng thích hợp.
  • Trường hợp bệnh nhân không nằm ngửa để chụp lớp cắt đứng ngang thì có thể tái tạo hình ảnh từ hướng cắt ngang. Để việc tại tạo diễn ra dễ dàng thì nên chụp lớp cắt ngang mỏng nhất có thể.
  • Bệnh nhân bị dị ứng hoặc sốc thuốc đối quang tùy theo mức độ mà có hướng xử trí khác nhau (chỉ đối với trường hợp chụp có tiêm thuốc cản quang đường tĩnh mạch).
Thuốc đối quang từ
Chụp cắt lớp vi tính tai – xương đá có tiêm thuốc đối quang từ

Vậy là bạn đã có thêm nhiều thông tin về chủ đề Chụp cắt lớp vi tính (CT) tai – xương đá rồi nhé. InfXetNghiem tin rằng bạn đã có nhiều kiến thức sức khỏe tổng hợp hữu ích rồi đó.

Từ khoá liên quan về chủ đề Chụp cắt lớp vi tính (CT) tai – xương đá

#Chụp #cắt #lớp #tính #tai #xương #đá.

Chân thành cảm ơn bạn đã đọc tin tại InfXetNghiem

Nguồn: Chụp cắt lớp vi tính (CT) tai – xương đá

0/5 (0 Reviews)

Huynh Hieu

Đam mê toán học, thi vào trường Luật. Rồi đậu vào trường Dược. Ra trường đi làm Dược Sĩ. Tự học Wordpress, chuyển qua học thêm PHP và laravel. Quyết tâm đi dạy code và hiện tại đang Code và Digital. 😂 Tối về viết blog Y Tế...(còn tiếp..)